Самый простой способ решить, когда показана бариатрическая операция, — это рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Люди с ИМТ выше 35 (с сопутствующими заболеваниями) или выше 40 без каких-либо сопутствующих заболеваний являются кандидатами на операцию по снижению веса. Недавние исследования позволяют снизить порог показаний к операции до 30 – 35 соответственно.

Множественность бариатрических процедур (доступно более 6 видов процедур) является хорошим показателем того, что в бариатрической хирургии не существует универсального решения – каждый отдельный пациент должен быть тщательно оценен в отношении: степени ожирения, имеющихся сопутствующих заболеваний. или заболевания, предпочтения в еде, история предыдущих бариатрических операций, ожидания, соблюдение…..и т.д. Затем пациент должен быть проинформирован и наделен полномочиями сотрудничать в выборе подходящего вида операции для него или для нее.

Вообще говоря, бариатрическая хирургия, проводимая опытным хирургом послушному пациенту, должна давать впечатляющие устойчивые результаты. Неспособность похудеть или восстановить вес после операции по снижению веса в большинстве случаев связана с отношением пациента. Хорошая хирургия, конечно, необходима для достижения хороших результатов, но ее недостаточно. Стремление пациента изменить свой образ жизни, диету без сахара, правильные привычки в еде так же важны, как и хорошая операция у опытного хирурга. Ожидается, что пациенты потеряют около 75% своего избыточного веса в течение первого года после операции.

Ожидается, что большинство лапароскопических бариатрических операций вызовут потерю около 75% лишнего веса.

Смертность после бариатрической операции очень минимальна и, скорее всего, связана с запущенным осложнением.

Хотя бариатрическая хирургия уменьшит потребление энергии из внешнего источника за счет либо уменьшения количества пищи, либо способности усваивать из нее питательные вещества. Но совершенно не ожидается, что больной почувствует какую-то усталость или вялость. Организм будет компенсировать нехватку энергии в зависимости от внутренних ресурсов накопленной энергии (сжигание жира). Поэтому тело не будет лишено энергии. Только источник энергии модифицируется, чтобы больше зависеть от внутреннего источника. В любом случае пациенты могут чувствовать некоторую усталость, но это произойдет только тогда, когда они пренебрегают употреблением достаточного количества жидкости в соответствии с инструкциями, что вызывает некоторое снижение объема крови (гиповолемия).

Пациент сможет встать с кровати в тот же день после операции. А послеоперационная боль легкая и непродолжительная, и ее хорошо контролируют болеутоляющие средства. Пероральная жидкая диета будет начата через 16-24 часа после операции. И все рекомендации по диете будут даны пациенту в день выписки. Настоятельно рекомендуется провести первые 10 послеоперационных дней дома, чтобы придерживаться графика интенсивной жидкой диеты, которой нельзя придерживаться на работе.